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DOENÇA PERIODONTAL: O QUE É, EVOLUÇÃO, CONSEQUÊNCIAS.


A doença periodontal é a consequência da má higienização dos tecidos bucais, ou seja, a incorreta escovação e a não utilização do fio dental.


A falta dos procedimentos de limpeza , acarretam no acúmulo da placa bacteriana sobre a superfície dental, esta por fim, produzirá toxinas e ácidos que irão agredir o tecido gengival.


A gengivite se caracteriza pela coloração "vermelho vivo" que pode apresentar sangramento espontâneo ou ao toque da escova e/ou fio dental. Quando estes sinais clínicos aparecem, normalmente o paciente imagina que o sangramento se dá pelo trauma causado pela escova e o fio dental,mas para que isso aconteça, o fio dental tem que "cortar" a gengiva ou a escova é dura demais .Portanto, se a gengiva está sangrando o dentista deve ser consultado.

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Figuras 1 e 2: caso clínico de paciente com gengivite. Notar a coloração de " vermelho vivo" da gengiva, que apresenta sangramento espontâneo e ao toque da escova e fio dental


Se não tratada , a gengivite pode evoluir para a doença periodontal, ou seja as toxinas produzidas pelas bactérias abrirão caminho por um pequeno espaço entre o dente e a gengiva ( sulco gengival), atacando também a parte de sustentação dos dentes. Consequentemente, teremos a destruição do tecido ósseo que envolve os dentes e estes começam a "amolecer" e mudar de posição.


A invasão bacteriana é lenta e na maioria das vezes indolor, com isso o paciente acaba se acostumando, relatando que ás vezes a gengiva sangra, incha e sai pús, mas retorna ao quadro clínico normal. O problema disso é que a destruição óssea é um processo irreversível e o que o periodontista faz é eliminar o processo infeccioso e estabilizar esse processo de perda óssea, mas o ganho de osso e gengiva na região afetada é pequeno, a não ser nos casos em que são feitos tratamentos cirúrgicos de enxertia óssea e gengival.

FONTE CEDDA


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