Novo Nitro - Instituto Brasileiro de Estudos em Sedação Consciente

Apoio:

Matrículas

SAIBA UM POUCO MAIS SOBRE A SEDAÇÃO CONSCIENTE, ESTE MARAVILHOSO RECURSO, FARMACOLÓGICO QUE FAZ COM QUE O SEU TRATAMENTO ODONTOLÓGICO SE REALIZE SEM ANSIEDADE, SEM ESTRESSE E SEM MEDO

A técnica da sedação consciente ou como tambem é conhecida, analgesia inalatória, possibilita que o cirurgião dentista utilize a mistura de óxido nitroso e oxigênio para diminuir o stress e atuar como coadjuvante no controle do medo da dor e da ansiedade que afetam a milhares de pessoas que sofrem a cada visita ao dentista. Quer seja por experiências traumáticas anteriores ou pelo medo transmitido por outros que tiveram estas mesmas más experiências .

É estimado que aproximadamente 15% de uma população seja "odontofóbica" ou seja, se transportarmos este índice para o Brasil, teremos 25 milhões de pessoas que padecem deste mal. o medo e a dor, são comuns na odontologia, e a sua intensidade varia amplamente; 75% das pessoas relatam uma leve apreensão, enquanto 6 a 20% são acometidas de intensa ansiedade, fazendo com que estes pacientes evitem se submeter ao tratamento. Nos EUA, 14 milhões de cidadãos americanos não vão voluntariamente ao dentista, 45 milhões de cidadãos americanos se consideram nervosos ou aterrorizados quando necessitam ir ao dentista cerca de 40% das pessoas não recebem cuidados odontológicos de rotina devido à apreensão como causa mais comum 23 milhões de cidadãos americanos estariam dispostos a serem submetidas a tratamento odontológico se a anestesia geral e a sedação consciente fossem oferecidas como coadjuvante dos tratamentos odontológicos.

Estes pacientes sempre necessitam de abordagens não farmacológicas, e ou farmacológicas especiais, para que se submetam a tratamento odontológico naquele país. Nos EUA aproximadente 65 % dos dentistas utilizam a técnica de analgesia inalatória em seus consultórios, em algumas sub-especialidades, como odontopediatria, este número chega a 85% dos consultórios.

O objetivo principal da utilização da mistura de óxido nitroso e oxigênio é a eliminação e atenuação do medo do dentista, fazendo com que o paciente permaneca confortavel em seu tratamento dentário.

Uma pequena máscara de borracha é colocada e ajustada sobre o nariz do paciente, e é fornecido oxigênio a 100% por alguns minutos. Após esta etapa, o dentista vai gradualmente disponibilizando percentagens crescentes de óxido nitroso, misturado ao oxigênio e conseqüentemente aumentado a sua concentração até o nível adequado para aquele paciente, que começa a relatar levesa, bem estar e tranqüilidade. A percentagem de óxido nitroso misturado ao oxigênio suficientes para o paciente atingir o nível ideal de sedação, varia de paciente para paciente. a via inalatória é a única em que as ações de uma droga podem ser rapidamente ajustadas em qualquer direção.

A máscara nasal, adapta-se confortavelmente ao rosto do paciente, a mistura gasosa tem odor agradável proporcionando, sensação de extremo relaxamento e bem estar além de atuar de maneira importante no controle do medo, da dor e da ansiedade, principalmente em pacientes odontofóbicos, que quando submetidos a tratamento odontológico, poderão, como já vimos anteriormente, apresentar intercorrências médicas em função do "stress" a que são submetidos durante o procedimento. Está indicada onde a maioria das outras drogas utilizadas para a sedacão e a analgesia estão contra indicadas, como por exemplo nos casos de alergia.

O paciente permanece todo o tempo lúcido e cooperativo; a sedação inalatória com a mistura oxigênio / óxido nitroso, pode produzir um efeito , onde o paciente apresenta um lapso de memória, informando que o tempo decorrido durante o procedimento foi menor do que aquele efetivamente transcorrido. O que faz com que seja extremamente indicada para os pacientes que se submeterão a tratamento intensivo e prolongado em uma única seção. Em apenas cerca de 5 minutos ele atinge os níveis ideais de sedação, permanecendo a partir de então tranqüilo responsivo e relaxado para o procedimento a que vai submeter-se. Ao terminar, em alguns minutos, também estará liberado para a execução de suas atividades diárias. É evidente que procedimentos de anestesia geral sempre vão exigir a presença do médico-anestesiologista em centro cirúrugico. No entanto, o uso do Óxido Nitroso em combinação com o Oxigênio para Sedação Consciente não leva, em qualquer hipótese, ao estágio de anestesia geral, embora diminua substancialmente as indicações para tratamento odontológico sob anestesia geral..

O Óxido Nitroso é um gás com propriedades físico-químicas particulares que permitem um uso seguro e confortável no consultório do cirurgião-dentista. É praticamente insolúvel (coef. 0.47) não se misturando com nenhum componente do corpo humano. Por estas características, sua ação é muito rápida e, consequentemente, sua eliminação também se faz em grande velocidade

Os sintomas que os pacientes relatam inicialmente são: sensação de leveza, aquecimento, formigamento nas pontas dos dedos e na região peri-oral, agradável relaxamento e calma etc.

Uma das grandes vantagens desta técnica como já vimos é a capacidade que o paciente mantem de responder a todos os estímulos e a manutenção de todos os reflexos , o que confere extrema segurança a aplicação da técnica. Ou seja sob sedação com esta mistura de gases, o paciente se mantem acordado e cooperador o tempo todo.

Se durante o procedimento, o paciente sentir que esta recebendo mais óxido nitroso que o necessário, basta ele dizer ao dentista, que prontamente e com segurança re-ajustará a percentagem do gás, para valores menores fazendo com que o paciente volte a ficar confortável.

Ao final do procedimento, o paciente volta a receber oxigênio a 100% por alguns minutos e outra das grandes vantagens da técnica, é o fato do paciente não apresentar efeitos residuais, podendo exercer suas atividades normais como dirigir, trabalhar, etc.

A inalação da mistura de óxido nitroso e oxigênio é altamente indicada no tratamento de pacientes classificados com dos medo de niveis leve a moderado, além disso é muito eficaz para o tramento de pessoas que tem uma sensibilidade oral muito grande, que não suportam objetos na boca, apresentando naúsea e vômito.

Outro grande grupo de pacientes beneficiados pela técnica de sedação consciente são os indivíduos que apresentam patologias sistêmicas, como hipertensão arterial, angina pectoris, asmáticos fora de crise, epiléticos e até em pacientes infartados.

Esta técnica não deve ser utilizada por pessoas que sofram de claustrofobia ou por pessoas que sejam incapazes de respirar através do nariz.

Grupo Nitro Luiz Alberto Ferraz de Caldas,CD,MSc

Presidente